手脹痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、外傷等因素有關。手脹痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內受壓引起的疾病,可能與長期重復性手部動作有關?;颊叱3霈F(xiàn)拇指、食指、中指麻木脹痛,夜間癥狀加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,或采用腕部支具固定。嚴重者需考慮腕橫韌帶切開減壓術。
腱鞘炎多因肌腱過度摩擦導致鞘膜炎癥,常見于頻繁使用手指的人群。表現(xiàn)為局部壓痛、彈響指和活動時脹痛。早期可通過熱敷緩解,急性期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。反復發(fā)作者可考慮局部封閉治療。
痛風性關節(jié)炎由尿酸鹽結晶沉積引發(fā),常累及手部小關節(jié)。典型癥狀為突發(fā)劇烈脹痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測血尿酸水平,急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片等降尿酸藥物。
類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,多表現(xiàn)為對稱性手關節(jié)晨僵和脹痛??赡馨殡S關節(jié)畸形和全身癥狀。確診需結合類風濕因子檢測,治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
手部挫傷、骨折或韌帶損傷會導致局部組織水腫充血,引起明顯脹痛。輕微外傷可通過冰敷和抬高患肢緩解,骨折需石膏固定。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊,合并開放性損傷需預防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
日常應注意避免手部過度勞累,工作時保持正確姿勢,適當進行手指伸展運動。飲食上減少高嘌呤食物攝入,痛風患者每日飲水量建議達到2000毫升以上。若脹痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關節(jié)變形等癥狀,須立即就診進行影像學和實驗室檢查。
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