輕微頭部脂溢性皮炎可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、外用藥物、口服藥物、光療和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。頭部脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、精神壓力及遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑伴瘙癢。
使用含酮康唑或二硫化硒的藥用洗發(fā)水清洗頭皮,每周2-3次,避免過度清潔刺激皮脂腺。水溫控制在37℃以下,減少抓撓動(dòng)作。避免使用含硅油、強(qiáng)堿性成分的洗護(hù)產(chǎn)品,可選擇含鋅吡啶硫酮的溫和洗發(fā)水。洗發(fā)后及時(shí)吹干頭皮,保持局部干燥。
遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏抑制馬拉色菌繁殖,或涂抹氫化可的松乳膏緩解炎癥反應(yīng)。急性期可短期應(yīng)用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。鱗屑較厚時(shí)可先用尿素軟膏軟化角質(zhì),再配合抗真菌藥物。注意外用藥需避開眼周及破損皮膚。
頑固性瘙癢可短期服用氯雷他定片抗組胺,合并感染時(shí)需用伊曲康唑膠囊抗真菌。維生素B6片有助于調(diào)節(jié)皮脂代謝。中醫(yī)辨證屬濕熱證者可服用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。口服藥物需嚴(yán)格遵循療程和劑量。
窄譜中波紫外線照射可抑制皮脂腺活性,每周2-3次,每次劑量從0.1J/cm2逐步增加。紅光治療能減輕炎癥反應(yīng),藍(lán)光可殺滅馬拉色菌。光療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療期間注意防曬,眼周需用防護(hù)罩遮蓋。
采用側(cè)柏葉、苦參等煎湯外洗,或梅花針叩刺局部改善微循環(huán)。針灸選曲池、血海等穴位疏風(fēng)清熱。飲食宜清淡,忌食辛辣油膩,適量飲用薏仁赤小豆湯利濕。保證充足睡眠,避免情緒緊張誘發(fā)或加重癥狀。
治療期間需保持規(guī)律作息,每日攝入足量維生素B族及鋅元素,可選擇燕麥、蛋黃等食物。避免戴帽過久導(dǎo)致頭皮悶熱,枕巾應(yīng)每周高溫消毒。癥狀持續(xù)未緩解或出現(xiàn)滲出、膿皰時(shí)需及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)檢查。冬季注意頭皮保濕,夏季加強(qiáng)防曬,減少染燙發(fā)等化學(xué)刺激。
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