手腕一直隱隱作痛可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎或外傷后遺癥等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作如打字、提重物可能導(dǎo)致腕部肌肉韌帶慢性損傷。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重。建議減少手腕負(fù)荷,佩戴護(hù)腕固定,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
手腕腱鞘炎多因肌腱過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥,常見(jiàn)于頻繁使用拇指者。典型癥狀為腕部橈側(cè)刺痛伴活動(dòng)彈響。急性期需冰敷消腫,慢性期采用超聲波治療??勺襻t(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
正中神經(jīng)受壓會(huì)導(dǎo)致腕掌側(cè)麻木刺痛,夜間癥狀顯著。與長(zhǎng)期屈腕姿勢(shì)或妊娠水腫相關(guān)。建議夜間使用腕關(guān)節(jié)支具保持中立位,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片,疼痛劇烈時(shí)短期服用普瑞巴林膠囊。
類(lèi)風(fēng)濕性或骨性關(guān)節(jié)炎均可累及腕關(guān)節(jié),晨起僵硬感明顯。需通過(guò)X線或血液檢查確診。治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,口服美洛昔康片控制炎癥。日??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
陳舊性腕部骨折、韌帶撕裂可能遺留慢性疼痛。需復(fù)查MRI評(píng)估損傷程度??祻?fù)期可進(jìn)行蠟療、脈沖射頻等物理治療,配合外用吲哚美辛搽劑。若存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)需考慮韌帶重建手術(shù)。
建議避免手腕過(guò)度屈伸動(dòng)作,工作間隙做腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)保持手腕伸直姿勢(shì),使用記憶棉腕墊減輕壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)明顯腫脹變形,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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