陰道炎通常由陰道內(nèi)菌群失衡、病原體感染等因素引起,經(jīng)常被忽視的病因主要有個(gè)人衛(wèi)生不當(dāng)、免疫力下降、激素水平變化、性生活因素、抗生素濫用等。陰道炎可能表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物異常、排尿不適等癥狀,需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
過度清洗陰道或使用堿性洗液會(huì)破壞陰道酸性環(huán)境,導(dǎo)致乳酸桿菌減少,致病菌繁殖。穿緊身化纖內(nèi)褲、不及時(shí)更換衛(wèi)生巾會(huì)使會(huì)陰部潮濕悶熱,增加感染概率。建議每日用溫水清洗外陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,月經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生用品。若出現(xiàn)豆腐渣樣白帶伴瘙癢,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。
長期熬夜、壓力過大或患有糖尿病等慢性病會(huì)削弱免疫功能,使白色念珠菌等條件致病菌過度增殖。妊娠期女性因免疫耐受調(diào)整也易發(fā)生霉菌性陰道炎。建議保證充足睡眠,控制血糖穩(wěn)定,必要時(shí)使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫。反復(fù)發(fā)作時(shí)可配合雙唑泰栓聯(lián)合治療。
絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜變薄、糖原減少,使pH值升高引發(fā)萎縮性陰道炎。哺乳期、口服避孕藥也可能影響激素平衡。可局部使用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài),配合乳酸菌陰道膠囊恢復(fù)微生態(tài)。青少年初潮前后激素波動(dòng)時(shí)需特別注意會(huì)陰清潔。
頻繁性交可能改變陰道pH值,避孕套過敏或伴侶包皮過長會(huì)帶入致病菌。同房后未及時(shí)清潔、多個(gè)性伴侶會(huì)增加細(xì)菌性陰道病風(fēng)險(xiǎn)。建議同房前后清洗外陰,避免沖洗陰道,確診后可聯(lián)用甲硝唑陰道泡騰片和克林霉素磷酸酯陰道凝膠。
長期廣譜抗生素會(huì)無差別殺滅有益菌群,導(dǎo)致念珠菌等耐藥菌株過度生長。使用抗生素期間應(yīng)預(yù)防性補(bǔ)充陰道益生菌,如定君生陰道用乳桿菌活菌膠囊。避免自行購買抗生素,需嚴(yán)格按療程使用,治療期間禁用陰道沖洗。
預(yù)防陰道炎需保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量攝入酸奶等含益生菌食品。選擇純棉透氣內(nèi)衣,避免久坐潮濕環(huán)境。出現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時(shí)就診,不自行用藥。治療期間禁止性生活,伴侶需同步檢查。絕經(jīng)女性可適當(dāng)補(bǔ)充大豆異黃酮,糖尿病患者需優(yōu)先控制血糖。每年進(jìn)行婦科檢查,建立個(gè)人健康檔案跟蹤菌群狀態(tài)。
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