爛牙根一般可以拔掉,但需根據(jù)牙根殘留情況、感染程度及患者全身健康狀況綜合評(píng)估。若牙根已嚴(yán)重齲壞或引發(fā)根尖周炎,通常建議拔除;若牙根穩(wěn)固且可通過根管治療保留,則優(yōu)先考慮修復(fù)。
牙根殘留較少且伴有明顯松動(dòng)時(shí),拔除是常規(guī)處理方式。這類牙根往往無法提供足夠支撐力,保留可能增加食物嵌塞和感染風(fēng)險(xiǎn)。拔牙前需通過X光片評(píng)估牙根形態(tài),避免損傷鄰牙或下頜神經(jīng)。局部麻醉后使用牙挺和牙鉗分步操作,術(shù)后需咬緊棉球止血。
牙根較長(zhǎng)且周圍骨質(zhì)保留較好時(shí),可能適合樁核冠修復(fù)。需先清除腐質(zhì)并進(jìn)行根管治療,消除感染源后植入纖維樁加固。修復(fù)后牙齒可恢復(fù)部分咀嚼功能,但遠(yuǎn)期效果取決于口腔衛(wèi)生維護(hù)。對(duì)于合并全身性疾病如糖尿病、凝血功能障礙者,拔牙需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),飲食以溫涼流食為主,可使用冰袋間歇冷敷減輕腫脹。術(shù)后3天開始用生理鹽水輕柔漱口,1-2周內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常需加強(qiáng)口腔清潔,使用含氟牙膏和牙線,每半年進(jìn)行口腔檢查,早發(fā)現(xiàn)早處理齲齒問題。
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