緊急避孕藥可能引起月經(jīng)紊亂、惡心嘔吐等短期副作用,長(zhǎng)期頻繁使用可能影響卵巢功能。其主要危害包括激素水平波動(dòng)、胃腸不適、異常子宮出血、內(nèi)分泌失調(diào)及潛在生育功能影響。
緊急避孕藥含大劑量左炔諾孕酮,單次用藥可使體內(nèi)孕激素水平驟升驟降,導(dǎo)致乳房脹痛、情緒波動(dòng)等類(lèi)早孕反應(yīng)。部分女性用藥后出現(xiàn)短暫性促卵泡激素抑制,可能伴隨1-2個(gè)月經(jīng)周期紊亂。
約30%使用者服藥后出現(xiàn)惡心癥狀,15%發(fā)生嘔吐。藥物刺激胃腸黏膜可能引發(fā)上腹隱痛,建議餐后服用可減輕反應(yīng)。嚴(yán)重嘔吐需在2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服,否則避孕效果下降。
藥物撤退性出血多發(fā)生在用藥后3-7天,表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或經(jīng)量改變。長(zhǎng)期使用可能造成子宮內(nèi)膜增生不良,出現(xiàn)非經(jīng)期出血,持續(xù)超過(guò)10天需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
每年使用超過(guò)3次可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié),表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短、經(jīng)量異常。青少年使用可能影響初潮后月經(jīng)規(guī)律建立,建議優(yōu)先選擇屏障避孕法。
雖無(wú)證據(jù)表明緊急避孕藥直接導(dǎo)致不孕,但頻繁使用可能掩蓋多囊卵巢綜合征等潛在內(nèi)分泌疾病,延誤診治。有研究顯示半年內(nèi)重復(fù)使用5次以上者,自然排卵恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。
使用緊急避孕藥后應(yīng)記錄月經(jīng)變化,3個(gè)月內(nèi)避免重復(fù)使用。建議同房后72小時(shí)內(nèi)盡早服藥,每年使用不超過(guò)2次。長(zhǎng)期避孕可選擇短效避孕藥、避孕環(huán)等方法,出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視物模糊或下肢腫痛需立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充維生素B族有助于緩解藥物副作用,有生育需求者建議用藥后間隔3個(gè)月再備孕。
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