心臟冠脈痙攣可能出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸、氣短、暈厥等癥狀。心臟冠脈痙攣通常由冠狀動脈異常收縮引起，可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死，需及時就醫(yī)排查。
1、胸痛
心臟冠脈痙攣最典型的癥狀是突發(fā)性胸骨后壓榨樣疼痛，常向左側肩背或下頜放射。疼痛多在靜息狀態(tài)下發(fā)作，尤其是夜間或凌晨，持續(xù)時間多為5-15分鐘。這種胸痛與典型心絞痛不同，往往與體力活動無關。發(fā)作時可能伴隨冷汗、瀕死感，含服硝酸甘油通常可緩解癥狀。
2、胸悶
患者常描述為胸前區(qū)沉重感或緊縮感，類似重物壓迫，可能伴有呼吸困難。胸悶發(fā)作具有陣發(fā)性特點，在寒冷刺激、情緒激動或吸煙后容易誘發(fā)。部分患者會出現(xiàn)食管燒灼樣不適，需與胃食管反流病鑒別。發(fā)作時心電圖可能顯示ST段抬高或壓低。
3、心悸
由于冠狀動脈痙攣導致心肌缺血，可能引發(fā)心律失常，表現(xiàn)為心跳加速、漏跳感或心律不齊。嚴重時可出現(xiàn)室性心動過速甚至心室顫動。心悸發(fā)作時可能伴隨頭暈、黑矇等腦供血不足表現(xiàn)，動態(tài)心電圖檢查有助于捕捉發(fā)作時的心電變化。
4、氣短
心肌缺血導致心功能暫時性下降時，患者會出現(xiàn)活動耐量下降，輕微活動即感呼吸費力。部分患者在靜息狀態(tài)下也會感到空氣不足，需坐起或開窗呼吸。這種氣短與肺部疾病引起的呼吸困難不同，通常不伴有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。
5、暈厥
嚴重冠脈痙攣引發(fā)惡性心律失常或大面積心肌缺血時，可能導致一過性意識喪失。暈厥前常有眼前發(fā)黑、耳鳴、惡心等先兆癥狀，平臥后多能自行恢復。這種情況提示病情危重，需立即就醫(yī)排除急性心肌梗死可能。
心臟冠脈痙攣患者應避免吸煙、寒冷刺激和情緒波動，規(guī)律服用鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片等藥物。建議低脂飲食，控制血壓血糖，適度進行有氧運動。發(fā)作頻繁者需隨身攜帶硝酸甘油片，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或暈厥發(fā)作時須立即呼叫急救。定期復查冠狀動脈CT或造影評估血管情況，必要時考慮介入治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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