手腕骨折愈合時(shí)間通常為6-8周,但完全恢復(fù)功能可能需要3-6個(gè)月。具體時(shí)間與骨折類型、嚴(yán)重程度、治療方法及個(gè)人身體狀況有關(guān)。
手腕骨折愈合過程分為血腫炎癥期、軟骨痂形成期、硬骨痂形成期及骨痂改造期。血腫炎癥期在傷后1-2周,骨折端出血形成血腫,隨后炎癥細(xì)胞聚集開始清除壞死組織。軟骨痂形成期在傷后2-4周,纖維軟骨組織連接骨折斷端,X線片可見模糊骨痂影。硬骨痂形成期在傷后4-8周,軟骨痂逐漸鈣化形成編織骨,骨折達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)可拆除外固定。骨痂改造期在傷后8周至6個(gè)月,編織骨經(jīng)應(yīng)力作用改建為成熟板層骨,恢復(fù)原有強(qiáng)度。穩(wěn)定性骨折如科雷氏骨折采用手法復(fù)位石膏固定,愈合時(shí)間約6周。不穩(wěn)定性骨折如粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需手術(shù)內(nèi)固定,愈合時(shí)間延長至8-12周。高齡患者、合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病或吸煙可能延遲愈合。康復(fù)訓(xùn)練從固定期開始進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)活動(dòng),拆除固定后逐步增加腕關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng),配合物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)。定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合情況,避免過早負(fù)重導(dǎo)致再骨折。
骨折愈合期間需保持均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,多食用奶制品、豆制品及深綠色蔬菜。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,注意患肢保暖促進(jìn)血液循環(huán)。定期隨訪確保骨折順利愈合,如有持續(xù)疼痛、腫脹加劇或感覺異常需及時(shí)就醫(yī)。
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