紫癜的皮下出血點通常由血管壁異常、血小板減少或凝血功能障礙引起,主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜下出現(xiàn)紅色或紫色斑點。紫癜可能與過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、遺傳性出血性毛細血管擴張癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為瘀點、瘀斑、鼻出血等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
過敏性紫癜可能與感染、食物過敏、藥物過敏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的紫紅色瘀點或瘀斑,可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、醋酸潑尼松片、維生素C片等藥物控制癥狀。日常需避免接觸已知過敏原,保持皮膚清潔干燥。
血小板減少性紫癜可能與自身免疫異常、病毒感染、藥物因素有關(guān),通常表現(xiàn)為廣泛皮膚瘀點瘀斑、牙齦出血、月經(jīng)量增多等癥狀??勺襻t(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等藥物提升血小板數(shù)量。急性期需臥床休息,避免磕碰。
遺傳性出血性毛細血管擴張癥屬于常染色體顯性遺傳病,可能與ENG、ACVRL1基因突變有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黏膜毛細血管擴張、反復(fù)鼻出血、消化道出血等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、去氨加壓素注射液等藥物控制出血。日常需避免劇烈運動和外傷。
維生素C或維生素K缺乏可能導(dǎo)致血管脆性增加或凝血因子合成障礙,通常表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀??勺襻t(yī)囑補充維生素C泡騰片、維生素K1注射液等。日常需增加新鮮蔬菜水果攝入,如西藍花、獼猴桃等富含維生素的食物。
凝血功能障礙可能與血友病、肝病、抗凝藥物使用有關(guān),通常表現(xiàn)為深部肌肉血腫、關(guān)節(jié)腔出血、術(shù)后出血不止等癥狀。血友病患者需遵醫(yī)囑輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑、凝血酶原復(fù)合物等。日常需避免劇烈運動和外傷,定期監(jiān)測凝血功能。
紫癜患者日常需穿著寬松衣物減少摩擦,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、魚肉、菠菜等。保持規(guī)律作息,避免搔抓皮膚。若出血點持續(xù)增多或伴隨發(fā)熱、頭痛、嘔血等癥狀,須立即就醫(yī)。長期服用抗凝藥物者需定期復(fù)查凝血功能,調(diào)整用藥方案。
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