傷口爛了一個(gè)洞可通過(guò)清創(chuàng)消毒、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。傷口潰爛可能由感染、血液循環(huán)障礙、糖尿病、外傷、免疫缺陷等原因引起。
用生理鹽水沖洗傷口去除壞死組織,再使用碘伏或雙氧水消毒。深度潰爛需由醫(yī)護(hù)人員用手術(shù)器械清創(chuàng),清創(chuàng)后覆蓋無(wú)菌敷料。每日換藥1-2次,觀察滲出液顏色和量。
淺表潰爛可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,深度傷口使用磺胺嘧啶銀乳膏控制感染。合并真菌感染時(shí)聯(lián)用酮康唑乳膏。敷料選擇水膠體敷料或藻酸鹽敷料促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。
細(xì)菌感染需口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。疼痛明顯服用布洛芬緩釋膠囊。糖尿病患者需同步控制血糖,服用二甲雙胍緩釋片。
紅外線照射每日2次促進(jìn)血液循環(huán),超聲波治療加速組織修復(fù)。下肢潰爛患者需抬高患肢,使用氣壓治療儀改善靜脈回流。
經(jīng)久不愈的慢性潰瘍需行清創(chuàng)植皮術(shù),骨髓炎患者需病灶清除術(shù)。血管性潰瘍可能需血管介入治療,術(shù)后持續(xù)負(fù)壓吸引促進(jìn)愈合。
保持傷口干燥清潔,避免壓迫患處。加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素C攝入,每日食用雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,戒煙限酒?;謴?fù)期進(jìn)行適度肢體活動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。如出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多等感染征象應(yīng)立即就醫(yī)。
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