膝關(guān)節(jié)酸脹可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)酸脹通常由過(guò)度勞累、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
熱敷適用于因受涼或輕度勞損引起的膝關(guān)節(jié)酸脹。使用40-45攝氏度的熱毛巾或熱水袋敷于膝關(guān)節(jié)15-20分鐘,每日2-3次,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺(jué)障礙者需謹(jǐn)慎。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性酸脹;硫酸氨基葡萄糖膠囊可營(yíng)養(yǎng)軟骨。痛風(fēng)急性期需服用秋水仙堿片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。
超短波治療可改善滑膜炎導(dǎo)致的酸脹,超聲波能促進(jìn)韌帶修復(fù)。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行10-15次療程,禁忌用于急性外傷出血期。結(jié)合干擾電治療可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。
直腿抬高訓(xùn)練可增強(qiáng)股四頭肌力量,靠墻靜蹲改善膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。每周3-5次,每次3組,每組10-15個(gè)動(dòng)作。避免深蹲、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。水中步行訓(xùn)練對(duì)重度骨關(guān)節(jié)炎患者更安全。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于半月板撕裂伴持續(xù)性酸脹,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需配合6-12周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和步態(tài)矯正。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能。
日常應(yīng)控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議BMI保持在18.5-23.9之間;避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐;冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)膝;增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、三文魚(yú);游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。若酸脹持續(xù)超過(guò)2周或伴關(guān)節(jié)變形、夜間痛,需及時(shí)至骨科就診。
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