大拇指關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
外力撞擊或過(guò)度使用可能導(dǎo)致大拇指關(guān)節(jié)周圍軟組織挫傷、韌帶拉傷或骨折。急性損傷后會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。輕微損傷可通過(guò)冰敷、制動(dòng)緩解,若持續(xù)疼痛需排除骨折可能,必要時(shí)拍攝X線片檢查。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見(jiàn)于中老年人群,長(zhǎng)期勞損會(huì)加速關(guān)節(jié)磨損。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬感、活動(dòng)時(shí)有摩擦音,寒冷潮濕時(shí)癥狀加重。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
頻繁使用拇指可能引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥,常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用手機(jī)或手工勞動(dòng)者。特征性表現(xiàn)為彈響指、局部結(jié)節(jié)形成,晨起時(shí)癥狀明顯。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或局部注射糖皮質(zhì)激素治療。
血尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。確診需檢測(cè)血尿酸值,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物控制炎癥,日常需限制高嘌呤食物攝入。
自身免疫性疾病多累及小關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛和晨僵超過(guò)1小時(shí)??赡馨殡S乏力、低熱等全身癥狀,需通過(guò)類風(fēng)濕因子檢測(cè)確診。治療需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。
日常應(yīng)避免拇指過(guò)度負(fù)重活動(dòng),注意關(guān)節(jié)保暖,適當(dāng)進(jìn)行抓握訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)靈活性。若疼痛持續(xù)2周以上或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,需盡早就醫(yī)完善影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。
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