10年的陳舊性疤痕可通過(guò)激光治療、手術(shù)切除、藥物注射、微針治療及壓力療法等方式改善。疤痕形成與創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中膠原纖維異常增生有關(guān),需根據(jù)疤痕類型選擇針對(duì)性方案。
二氧化碳點(diǎn)陣激光或脈沖染料激光可分解陳舊疤痕組織,刺激膠原重塑。適用于增生性疤痕和表淺凹陷性疤痕,需3-5次治療,每次間隔1-2個(gè)月。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑,需嚴(yán)格防曬。
適用于寬大攣縮性疤痕或瘢痕疙瘩,通過(guò)Z成形術(shù)或W成形術(shù)重新對(duì)齊皮膚張力線。術(shù)后需配合放射治療或藥物注射防止復(fù)發(fā),傷口愈合期需使用減張膠帶3-6個(gè)月。
曲安奈德注射液聯(lián)合5-氟尿嘧啶可軟化增生性疤痕,每月注射1次,連續(xù)3-4次??赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用,需由專業(yè)醫(yī)生控制注射深度與劑量。
通過(guò)滾輪微針刺激真皮層膠原再生,配合生長(zhǎng)因子導(dǎo)入改善凹陷性疤痕。需每4周治療1次,6-8次為完整療程,治療后有12小時(shí)創(chuàng)面滲液期,需避免感染。
定制彈力衣或硅膠貼持續(xù)壓迫疤痕6-12個(gè)月,通過(guò)減少血供抑制增生。適用于燒傷后大面積疤痕,需每日佩戴23小時(shí)以上,配合保濕劑預(yù)防皮膚破損。
疤痕修復(fù)期間應(yīng)避免搔抓和日光暴曬,保持創(chuàng)面清潔干燥。多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類,有助于膠原合成。規(guī)律作息和戒煙可改善局部血液循環(huán),術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行溫和的疤痕按摩促進(jìn)軟化。若出現(xiàn)疤痕紅腫瘙癢或持續(xù)增大,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或整形外科復(fù)查。
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