牛皮癬一般是指銀屑病,目前尚無根治方法,但可通過規(guī)范治療控制癥狀并長期緩解。銀屑病的治療目標(biāo)主要有控制皮損進(jìn)展、減輕癥狀、預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量。
銀屑病屬于慢性復(fù)發(fā)性疾病,多數(shù)患者通過系統(tǒng)性治療可實(shí)現(xiàn)皮損完全消退或僅留少量斑塊。局部用藥如卡泊三醇軟膏可抑制角質(zhì)細(xì)胞過度增殖,糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏能快速抗炎止癢,光療中窄譜UVB可調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)。生物制劑如司庫奇尤單抗注射液能精準(zhǔn)阻斷致病因子,適合中重度患者。部分患者經(jīng)3-6個月規(guī)范治療可達(dá)臨床治愈,即皮損暫時性消失。
少數(shù)頑固性銀屑病可能出現(xiàn)治療抵抗,尤其伴有關(guān)節(jié)損害或泛發(fā)膿皰型患者。這類情況需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,但需警惕肝腎毒性。遺傳因素導(dǎo)致的銀屑病更易復(fù)發(fā),環(huán)境誘因如感染、應(yīng)激等可能觸發(fā)病情反復(fù)。妊娠期患者受激素影響可能出現(xiàn)癥狀波動,需調(diào)整治療方案。
銀屑病患者應(yīng)避免搔抓皮損,沐浴水溫不超過40攝氏度,選擇無刺激性衣物。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少復(fù)發(fā),合并代謝綜合征者需控制體重與血脂。建議每3-6個月復(fù)診評估病情,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或皮損化膿時須立即就醫(yī)。
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