40歲男性出現(xiàn)舉而不堅(jiān)、中途疲軟可能屬于勃起功能障礙的表現(xiàn),通常與生理或心理因素有關(guān),建議就醫(yī)評(píng)估。
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的睪酮水平下降是常見(jiàn)原因,伴隨性欲減退和晨勃減少??赏ㄟ^(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食改善,如增加鋅元素?cái)z入,適當(dāng)食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。避免熬夜和過(guò)度疲勞,保持充足睡眠有助于維持激素平衡。
高血壓、高血脂等慢性病可能導(dǎo)致陰莖海綿體供血不足,常伴有運(yùn)動(dòng)后胸悶或四肢發(fā)涼。需控制基礎(chǔ)疾病,醫(yī)生可能開(kāi)具他達(dá)唑非片、西地那非片等PDE5抑制劑,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。日常需戒煙限酒,減少高脂飲食。
工作壓力或焦慮情緒會(huì)抑制性興奮傳導(dǎo),多表現(xiàn)為性交時(shí)緊張或早泄。認(rèn)知行為治療和伴侶溝通可緩解癥狀,必要時(shí)可短期使用鹽酸達(dá)泊西汀片等藥物輔助。建議通過(guò)冥想、瑜伽等方式減壓,避免將性生活與表現(xiàn)焦慮過(guò)度關(guān)聯(lián)。
糖尿病或甲狀腺功能異常可能干擾性激素分泌,常伴有多飲多尿或體重驟變。需檢測(cè)血糖和甲狀腺功能,醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果使用十一酸睪酮軟膠囊等激素制劑。日常需監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),避免高糖飲食。
腰椎間盤(pán)突出或盆腔手術(shù)可能損傷勃起相關(guān)神經(jīng),多伴有下肢麻木或排尿異常。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,醫(yī)生可能推薦使用前列地爾注射液等血管活性藥物。避免久坐和重體力勞動(dòng),可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。
建議保持適度性生活頻率,避免過(guò)度關(guān)注單次表現(xiàn)。配偶應(yīng)給予理解支持,共同參與治療。若癥狀持續(xù)3個(gè)月以上或伴隨其他不適,需到男科或泌尿外科進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流超聲等專(zhuān)業(yè)檢查。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素E和精氨酸,但不可替代正規(guī)治療。注意區(qū)分偶發(fā)性功能減退與病理性勃起障礙,避免自行服用壯陽(yáng)保健品。
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