無痛人流后出血量通常少于月經(jīng)量,持續(xù)時間在3-7天。出血量增多可能與子宮收縮不良、妊娠組織殘留、感染、凝血功能障礙或子宮穿孔等因素有關(guān)。
子宮收縮乏力是術(shù)后出血增多的常見原因,人流手術(shù)會使子宮內(nèi)膜剝脫,子宮需要通過收縮來關(guān)閉開放的血竇并排出宮腔內(nèi)積血。子宮收縮力減弱時血竇無法及時閉合會導(dǎo)致出血量增加,部分患者伴有下腹墜脹感。這種情況醫(yī)生可能會使用縮宮素注射液或馬來酸麥角新堿注射液等藥物促進(jìn)子宮收縮,幫助止血。妊娠組織殘留也會導(dǎo)致出血增多,手術(shù)中若未能完全清除胚胎組織,殘留物會影響子宮復(fù)舊并引起持續(xù)出血,出血往往呈間斷性并伴有腹痛。通過超聲檢查可以明確診斷,確診后可能需要進(jìn)行清宮手術(shù)將殘留組織清除。術(shù)后感染如子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎會引起子宮內(nèi)膜充血水腫,導(dǎo)致出血時間延長或出血量增加,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、下腹疼痛、分泌物有異味等癥狀??垢腥局委熑缡褂米⑸溆妙^孢曲松鈉或甲硝唑氯化鈉注射液等藥物有助于控制炎癥減少出血。凝血功能異常的患者在人流手術(shù)后凝血機(jī)制無法有效啟動,出血不易停止且血量可能較多,需要針對原發(fā)凝血疾病進(jìn)行治療。子宮穿孔是較少見的并發(fā)癥,手術(shù)器械損傷子宮壁可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血或陰道出血增多,通常伴有劇烈腹痛,需要緊急手術(shù)處理。
術(shù)后應(yīng)密切觀察出血情況,包括顏色、量和有無血塊。保持會陰部清潔干燥,勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。術(shù)后一個月內(nèi)避免性生活、盆浴和游泳,防止細(xì)菌上行感染。飲食上注意營養(yǎng)均衡,多攝入含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,幫助身體恢復(fù)和補(bǔ)血。適當(dāng)休息避免重體力勞動,但可進(jìn)行散步等輕度活動促進(jìn)宮腔積血排出。如出血量超過月經(jīng)量、出血時間超過兩周、伴有發(fā)熱或劇烈腹痛等癥狀,須及時返院就診。
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