陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物異常、排尿不適等癥狀,常見類型有細菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等。具體癥狀與病原體類型有關(guān),需結(jié)合臨床檢查確診。
陰道炎最典型的癥狀是外陰持續(xù)性或陣發(fā)性瘙癢,可能伴隨灼熱感。細菌性陰道炎瘙癢程度較輕,假絲酵母菌病瘙癢劇烈且夜間加重,滴蟲性陰道炎可能伴有會陰部皮膚刺激。瘙癢區(qū)域可能擴散至肛周,抓撓后易出現(xiàn)皮膚破損。
細菌性陰道炎分泌物呈灰白色稀薄狀,帶有魚腥味;假絲酵母菌病分泌物為白色凝乳狀或豆腐渣樣;滴蟲性陰道炎分泌物呈黃綠色泡沫狀。分泌物量明顯增多,可能沾染內(nèi)褲,部分患者會出現(xiàn)血性分泌物。
炎癥刺激可導(dǎo)致排尿疼痛、尿頻或尿急,尤其見于滴蟲性陰道炎。尿道口可能出現(xiàn)紅腫,嚴(yán)重時可能引發(fā)尿路感染。排尿后擦拭時可能加重灼痛感,部分患者會刻意減少飲水以緩解癥狀。
陰道黏膜充血水腫會導(dǎo)致性交時疼痛,假絲酵母菌病患者尤為明顯。炎癥期性交可能加重黏膜損傷,增加交叉感染風(fēng)險。部分患者會出現(xiàn)性交后出血,可能與宮頸炎合并存在有關(guān)。
外陰皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹或發(fā)熱,假絲酵母菌病可見外陰皸裂或白色偽膜。長期搔抓可能導(dǎo)致苔蘚樣變,糖尿病患者易出現(xiàn)外陰濕疹樣改變。嬰幼兒患者可能出現(xiàn)外陰粘連。
建議穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用香皂或洗液過度清潔外陰。發(fā)作期間禁止盆浴、游泳及性生活,飲食需減少辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)分泌物帶血、發(fā)熱或下腹痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查盆腔炎等并發(fā)癥。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀性陰道炎。
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