大便出血通常需要做肛門指檢、糞便隱血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡檢查、肛門鏡檢查、血常規(guī)等檢查。大便出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肛門指檢是醫(yī)生用手指對(duì)肛門和直腸下端進(jìn)行檢查的方法,能夠發(fā)現(xiàn)痔瘡、肛裂、直腸息肉等疾病。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)戴上手套并涂抹潤(rùn)滑劑,將手指伸入肛門內(nèi)觸摸是否有異常腫塊或疼痛點(diǎn)。肛門指檢操作簡(jiǎn)單且無(wú)創(chuàng),是初步篩查大便出血原因的常用手段。
糞便隱血試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)糞便中是否存在肉眼不可見(jiàn)的微量血液,幫助判斷消化道出血情況。該檢查需要采集少量糞便樣本送檢,適用于排查上消化道出血或早期腸道腫瘤。檢查前需避免食用動(dòng)物血制品和某些藥物,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
結(jié)腸鏡檢查是將帶有攝像頭的軟管從肛門插入,直接觀察整個(gè)結(jié)腸和直腸情況的檢查方法。能夠清晰發(fā)現(xiàn)腸息肉、潰瘍、腫瘤等病變,必要時(shí)可同時(shí)進(jìn)行活檢或治療。檢查前需要嚴(yán)格清潔腸道,檢查過(guò)程中可能會(huì)有輕微不適感。
肛門鏡檢查使用專門的肛門鏡器械擴(kuò)張肛門,直接觀察肛管和直腸下段病變。適用于診斷痔瘡、肛裂、肛瘺等肛門直腸疾病,檢查時(shí)間短且痛苦較小。檢查前需要排空大便,醫(yī)生會(huì)在檢查時(shí)使用局部麻醉減輕不適。
血常規(guī)檢查通過(guò)檢測(cè)紅細(xì)胞、血紅蛋白等指標(biāo),評(píng)估出血是否導(dǎo)致貧血及其嚴(yán)重程度。長(zhǎng)期慢性便血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,血常規(guī)能反映機(jī)體失血情況和造血功能。檢查時(shí)需要抽取靜脈血,結(jié)果能輔助判斷出血原因和制定治療方案。
出現(xiàn)大便出血癥狀時(shí),建議保持清淡飲食,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如香蕉、西藍(lán)花等幫助軟化大便,避免辛辣刺激性食物加重出血;適當(dāng)增加飲水量保持大便通暢;避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善肛門血液循環(huán);注意觀察出血量、顏色變化及伴隨癥狀,如出現(xiàn)持續(xù)出血、頭暈乏力等貧血表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診;檢查后遵醫(yī)囑用藥治療,痔瘡患者可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
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