長凍瘡可能與遺傳因素、寒冷刺激、血液循環(huán)不良、局部潮濕以及基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。凍瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)水皰或潰瘍。
部分人群存在家族遺傳傾向,皮膚對寒冷的耐受性較差,容易在低溫環(huán)境下誘發(fā)凍瘡。這類患者需提前做好防寒措施,避免長時間暴露于寒冷環(huán)境。
寒冷天氣導(dǎo)致皮膚血管收縮,局部組織缺血缺氧,引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為受凍部位皮膚發(fā)紅、腫脹,伴有灼熱感或刺痛。建議冬季穿戴保暖手套、厚襪,避免肢體末端持續(xù)受涼。
末梢循環(huán)障礙者如雷諾綜合征患者,低溫時血管痙攣更明顯,組織供血不足易形成凍瘡??赏ㄟ^適度運動、按摩改善微循環(huán),必要時遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片等血管擴張藥物。
手足出汗未及時擦干會加速體表熱量流失,潮濕環(huán)境更易誘發(fā)凍瘡。需保持皮膚干燥,出汗后及時更換鞋襪,可局部涂抹凡士林軟膏保護皮膚屏障。
糖尿病周圍神經(jīng)病變、貧血等疾病會影響末梢血供和溫度感知,增加凍瘡發(fā)生概率。這類患者需積極控制原發(fā)病,定期監(jiān)測血糖或血紅蛋白水平,同時加強肢體保暖。
預(yù)防凍瘡需注意全身及局部保暖,避免穿著過緊鞋襪影響血液循環(huán),適度進行手足按摩促進血流。若已出現(xiàn)凍瘡皮損,切忌直接烤火或熱水燙洗,可外用多磺酸粘多糖乳膏促進修復(fù),合并感染時需就醫(yī)使用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。冬季建議增加富含維生素E和煙酸的食物如堅果、深海魚,有助于改善末梢循環(huán)。
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