腰椎間盤突出患者平時需注意避免久坐久站、控制體重、加強核心肌群鍛煉,保養(yǎng)可通過熱敷、佩戴護腰、調整睡姿等方式進行。腰椎間盤突出多與退行性變、外傷或長期勞損有關,典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,嚴重時需醫(yī)療干預。
持續(xù)保持同一姿勢會加重椎間盤壓力,建議每30分鐘變換體位,起身活動5分鐘。辦公時可使用腰靠墊維持腰椎生理曲度,駕駛時調整座椅至膝蓋略高于髖關節(jié)。需避免突然扭轉腰部或彎腰搬重物,拾物時應屈膝下蹲。
超重會增加腰椎負荷,BMI超過24需通過低脂飲食和游泳等運動減重。每日攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋,補充維生素D促進鈣吸收。忌高糖高鹽飲食,肥胖患者可咨詢營養(yǎng)師制定個性化方案。
推薦每天進行10分鐘平板支撐、臀橋等靜態(tài)訓練,配合貓式伸展改善脊柱柔韌性。急性期后可在康復師指導下進行游泳、吊單杠等低沖擊運動。避免仰臥起坐、深蹲等增加腰椎壓力的動作。
疼痛發(fā)作時用40℃熱毛巾敷于腰部15分鐘,每日2次促進血液循環(huán)。冬季可使用電熱毯預熱床鋪,睡眠時側臥屈膝或在膝間夾枕頭。選擇中等硬度床墊,長期外出可佩戴醫(yī)用護腰提供支撐。
若出現(xiàn)馬尾綜合征或進行性肌力下降需立即就醫(yī)。保守治療無效者可考慮椎間孔鏡手術,術后需遵醫(yī)囑進行康復訓練??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
腰椎間盤突出患者應建立疼痛日記記錄癥狀變化,每年進行1次腰椎MRI復查。飲食中增加西藍花、牛奶等富含鈣質食物,戒煙以減少椎間盤營養(yǎng)障礙。保持規(guī)律作息,避免熬夜誘發(fā)肌肉痙攣,情緒焦慮時可嘗試正念冥想緩解壓力。出現(xiàn)夜間痛醒或大小便功能障礙時須急診處理。
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