懷孕了小便渾濁可能與飲水過少、尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染、妊娠期糖尿病、陰道分泌物混入等原因有關(guān),可通過增加飲水量、保持外陰清潔、監(jiān)測血糖、就醫(yī)檢查等方式處理。
孕期若水分?jǐn)z入不足,會(huì)導(dǎo)致尿量減少,尿液濃縮,其中的無機(jī)鹽、結(jié)晶等成分濃度升高,從而使尿液看起來渾濁。這屬于生理性變化,通常不伴有其他不適。改善措施是增加每日飲水量,保證充足液體攝入,使尿液恢復(fù)清澈。建議孕婦養(yǎng)成定時(shí)喝水的習(xí)慣,不要等到口渴再喝。
晨起第一次排尿或長時(shí)間未排尿后,由于夜間或長時(shí)間尿液在膀胱內(nèi)儲存、濃縮,也可能出現(xiàn)暫時(shí)性的小便渾濁現(xiàn)象。這與孕期腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變及激素水平變化有關(guān)。處理方法同樣是保證日間充足飲水,夜間若無特殊不適,可正常飲水,無需刻意限制。
懷孕后由于子宮增大壓迫輸尿管、孕激素導(dǎo)致輸尿管蠕動(dòng)減弱,尿液引流不暢,容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,如膀胱炎、腎盂腎炎。感染可能導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞、膿細(xì)胞增多,從而變得渾濁,通常還伴有尿頻、尿急、尿痛、腰酸、發(fā)熱等癥狀。這與細(xì)菌上行感染有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可使用對胎兒相對安全的抗生素,如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等,同時(shí)注意多喝水、多排尿。
若孕婦血糖控制不佳,發(fā)生妊娠期糖尿病,尿液中糖分含量過高,可能為細(xì)菌繁殖提供條件,增加感染風(fēng)險(xiǎn),也可能直接導(dǎo)致尿液性狀改變,出現(xiàn)渾濁。這與胰島素抵抗加重、血糖代謝異常有關(guān)。處理關(guān)鍵在于嚴(yán)格進(jìn)行血糖管理,包括飲食控制、適度運(yùn)動(dòng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素,如門冬胰島素注射液、精蛋白生物合成人胰島素注射液等,并定期監(jiān)測血糖和尿常規(guī)。
孕期雌激素水平升高,陰道分泌物即白帶會(huì)明顯增多。如果留取尿液標(biāo)本時(shí),分泌物混入尿液中,就會(huì)導(dǎo)致小便看起來渾濁。這屬于常見的干擾因素,并非尿液本身的問題。建議孕婦在留取尿常規(guī)檢查標(biāo)本時(shí),先清潔外陰,取中段尿送檢,以避免污染。日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。
孕期出現(xiàn)小便渾濁,首先不必過度焦慮,應(yīng)回顧自身飲水及飲食情況。首要建議是立即增加每日飲水量,觀察1至2天,看渾濁現(xiàn)象是否隨著尿量增多而改善。同時(shí),注意觀察是否伴有尿痛、腹痛、發(fā)熱、外陰瘙癢等異常癥狀。如果單純通過增加飲水無法改善,或伴有任何不適,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)檢查,以明確是否存在感染或血糖問題。整個(gè)孕期都應(yīng)重視定期產(chǎn)檢,包括尿常規(guī)檢查,這是監(jiān)測孕期健康狀況的重要手段。日常生活中,保持均衡營養(yǎng),避免高糖飲食,注意個(gè)人衛(wèi)生,穿著寬松舒適的衣物,都有助于維護(hù)泌尿生殖系統(tǒng)健康。
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