小孩心肌酶高可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心肌酶升高可能與心肌炎、心肌損傷、代謝性疾病等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因制定方案。
急性期需臥床休息,減少心臟負(fù)荷。飲食選擇易消化食物,限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1000-1500毫升。持續(xù)心電監(jiān)護(hù),定期復(fù)查心肌酶譜與心電圖。
遵醫(yī)囑使用注射用磷酸肌酸鈉、輔酶Q10膠囊等改善心肌能量代謝。維生素C注射液可中和氧自由基,果糖二磷酸鈉口服溶液促進(jìn)糖酵解。用藥期間監(jiān)測(cè)肝功能變化。
病毒性心肌炎可選用重組人干擾素α1b注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液。細(xì)菌感染引起者需用注射用頭孢曲松鈉,支原體感染選用阿奇霉素干混懸劑。需完成規(guī)定療程。
重癥心肌炎可短期使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉,配合靜注人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。治療期間需預(yù)防繼發(fā)感染,監(jiān)測(cè)血壓和血糖水平。
暴發(fā)性心肌炎合并心源性休克時(shí)需行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)。先天性代謝異常所致心肌損害可能需肝移植或酶替代治療。手術(shù)方案需多學(xué)科會(huì)診確定。
恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物。定期復(fù)查心臟超聲與24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,觀察有無(wú)心律失常等后遺癥。若出現(xiàn)胸悶、乏力等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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