10毫米肺結(jié)節(jié)手術(shù)可以采用微創(chuàng)手術(shù)或傳統(tǒng)開胸手術(shù),具體選擇取決于結(jié)節(jié)位置、病理性質(zhì)、患者身體狀況及手術(shù)團隊技術(shù)條件。
微創(chuàng)手術(shù),主要指胸腔鏡手術(shù),是目前處理10毫米肺結(jié)節(jié)的主流方式。該術(shù)式通常在胸壁上做一至三個小切口,通過胸腔鏡器械完成操作。其優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小,術(shù)后疼痛感較輕,恢復(fù)速度較快,住院時間相對縮短,對患者心肺功能影響較小,切口美觀度更高。對于位置表淺、位于肺葉周邊、術(shù)前評估傾向良性的小結(jié)節(jié),微創(chuàng)手術(shù)是優(yōu)先考慮的選擇。手術(shù)過程包括在影像引導(dǎo)下定位結(jié)節(jié),進行楔形切除或肺段切除,并將切除組織送快速病理檢查以明確診斷。
傳統(tǒng)開胸手術(shù)則需要切開較大的胸壁切口,直接暴露胸腔進行操作。這種術(shù)式適用于一些特殊情況,例如結(jié)節(jié)位置特別深在、靠近肺門大血管或支氣管,微創(chuàng)器械難以安全到達并完整切除;或者術(shù)前高度懷疑為惡性且可能需要更廣泛的切除范圍,如肺葉切除甚至全肺切除,開胸手術(shù)能提供更開闊的視野和操作空間。對于部分因胸腔嚴重粘連、既往胸部手術(shù)史導(dǎo)致解剖結(jié)構(gòu)改變的患者,開胸手術(shù)也可能是更安全的選擇。但其創(chuàng)傷較大,術(shù)后疼痛更明顯,恢復(fù)期更長,對患者呼吸功能的影響也相對更大。
無論選擇何種手術(shù)方式,核心目標(biāo)都是在確保完整切除病灶、取得明確病理診斷的前提下,最大限度地保留健康肺組織并保障手術(shù)安全?;颊邞?yīng)在胸外科醫(yī)生全面評估后,結(jié)合自身具體情況與醫(yī)生充分溝通,共同決定最適宜的手術(shù)方案。術(shù)后需注意呼吸功能鍛煉,循序漸進地進行康復(fù)活動,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT,監(jiān)測肺部情況。
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