預(yù)防妊娠期高血壓疾病妊高癥二胎時可通過定期產(chǎn)檢、控制體重、合理飲食、適度運(yùn)動、監(jiān)測血壓等方式實(shí)現(xiàn)。妊娠期高血壓疾病可能與遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、營養(yǎng)失衡、免疫調(diào)節(jié)異常、胎盤缺血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。
妊娠期高血壓疾病高危孕婦需增加產(chǎn)檢頻率,孕早期每4周檢查一次,孕28周后每2周檢查一次,孕36周后每周檢查一次。產(chǎn)檢內(nèi)容包括血壓測量、尿常規(guī)檢查、胎兒超聲檢查等。通過定期產(chǎn)檢可以早期發(fā)現(xiàn)血壓異常,及時采取干預(yù)措施。建議選擇固定醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)檢,便于醫(yī)生全面掌握孕期情況。
孕期體重增長過快會增加妊娠期高血壓疾病發(fā)生風(fēng)險。建議整個孕期體重增長控制在11-16公斤范圍內(nèi),孕中晚期每周增重不超過0.5公斤??赏ㄟ^記錄每日體重變化監(jiān)測增長趨勢。超重孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化增重計(jì)劃,避免過度限制飲食影響胎兒發(fā)育。
每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在6克以下,避免腌制食品、加工食品等高鹽食物。增加富含鈣、鎂、鉀的食物攝入,如低脂乳制品、深綠色蔬菜、香蕉等。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日攝入魚禽肉蛋類200克左右。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和omega-3脂肪酸有助于降低妊娠期高血壓疾病發(fā)生風(fēng)險。
若無禁忌證,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如散步、孕婦瑜伽、游泳等。運(yùn)動時心率控制在最大心率的60%-70%,避免劇烈運(yùn)動。運(yùn)動前后需充分熱身和放松,出現(xiàn)頭暈、腹痛等不適立即停止。有先兆流產(chǎn)、宮頸機(jī)能不全等情況的孕婦需遵醫(yī)囑限制運(yùn)動。
建議每日早晚各測量一次血壓并記錄,測量前靜坐5分鐘,使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。正常血壓應(yīng)低于140/90毫米汞柱,發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高或伴有頭痛、視物模糊等癥狀需及時就醫(yī)。有妊娠期高血壓疾病史的孕婦可從孕12周開始服用小劑量阿司匹林腸溶片預(yù)防,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
預(yù)防妊娠期高血壓疾病需從孕前開始準(zhǔn)備,有高危因素的女性可在計(jì)劃懷孕前3-6個月進(jìn)行健康評估。孕期保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時,采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。避免長時間站立或靜坐,穿著寬松舒適衣物。保持心情愉悅,可通過聽音樂、冥想等方式緩解壓力。出現(xiàn)異常癥狀時及時就醫(yī),不要自行用藥。產(chǎn)后仍需定期監(jiān)測血壓,部分妊娠期高血壓疾病可能在產(chǎn)后才表現(xiàn)出來。
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