黃疸后遺癥主要包括膽紅素腦病、肝功能損害、膽汁淤積性肝硬化等。黃疸可能是由肝膽疾病、溶血性疾病、遺傳代謝異常等原因引起的,需根據(jù)具體病因進行針對性治療。
膽紅素腦病多見于新生兒嚴(yán)重黃疸未及時干預(yù)的情況,高濃度膽紅素透過血腦屏障沉積在基底節(jié)區(qū),可能遺留聽力障礙、眼球運動障礙或腦性癱瘓。成人長期未糾正的梗阻性黃疸也可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷,表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降或運動協(xié)調(diào)障礙。
肝功能損害常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等引發(fā)的黃疸,持續(xù)肝細(xì)胞壞死會進展為肝纖維化,出現(xiàn)腹水、凝血功能障礙等門脈高壓表現(xiàn)。膽汁淤積性肝硬化多由原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致,特征為皮膚頑固性瘙癢、黃色瘤及骨質(zhì)疏松。
溶血性疾病引起的黃疸可能伴隨脾功能亢進,需監(jiān)測血紅蛋白水平和網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)。遺傳代謝異常如吉爾伯特綜合征通常預(yù)后良好,但克里格勒-納賈爾綜合征可能需終身光療或肝移植。
建議黃疸患者定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查,避免飲酒和使用肝毒性藥物。飲食應(yīng)選擇低脂高蛋白食物,適量補充維生素K改善凝血功能。出現(xiàn)意識改變、持續(xù)嘔吐或腹圍驟增時需立即就醫(yī)。
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