精神型疾病是指以認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動(dòng)異常為主要表現(xiàn)的一組疾病,主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥等類型。
精神分裂癥屬于嚴(yán)重的精神型疾病,典型表現(xiàn)為思維聯(lián)想松散、幻覺妄想、情感淡漠及行為紊亂。發(fā)病機(jī)制涉及遺傳易感性、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素,部分患者可能伴隨社會(huì)功能衰退。臨床常用奧氮平片、利培酮口服液、阿立哌唑膠囊等抗精神病藥物,配合心理社會(huì)康復(fù)訓(xùn)練。
雙相情感障礙以躁狂與抑郁交替發(fā)作為特征,情緒波動(dòng)可能影響判斷力和日常生活。病因與遺傳、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常有關(guān),發(fā)作期常伴有睡眠障礙和沖動(dòng)行為。治療需遵醫(yī)囑使用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片、拉莫三嗪片等心境穩(wěn)定劑,并結(jié)合認(rèn)知行為治療。
抑郁癥以持續(xù)情緒低落、興趣減退為核心癥狀,可能伴隨食欲改變、疲勞感及自我否定觀念。發(fā)病與應(yīng)激事件、腦內(nèi)5-羥色胺水平降低相關(guān),嚴(yán)重時(shí)存在自傷風(fēng)險(xiǎn)。臨床常采用鹽酸氟西汀膠囊、舍曲林片、文拉法辛緩釋膠囊等抗抑郁藥物,輔助心理疏導(dǎo)。
焦慮癥表現(xiàn)為過度擔(dān)憂、心悸出汗等自主神經(jīng)功能紊亂,部分患者會(huì)出現(xiàn)驚恐發(fā)作。病因涉及遺傳因素、長(zhǎng)期壓力累積,常與睡眠障礙共病。治療可使用鹽酸帕羅西汀片、艾司西酞普蘭片、氯硝西泮片等抗焦慮藥物,配合放松訓(xùn)練。
強(qiáng)迫癥以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫思維及行為為特征,如反復(fù)檢查、清洗等儀式化動(dòng)作。發(fā)病與前額葉-紋狀體環(huán)路功能異常有關(guān),病程較長(zhǎng)者可能繼發(fā)抑郁癥狀。常用鹽酸氟伏沙明片、鹽酸氯米帕明片、舍曲林膠囊等藥物,并需結(jié)合暴露反應(yīng)預(yù)防療法。
精神型疾病需通過專業(yè)精神心理評(píng)估明確診斷,治療應(yīng)遵循個(gè)體化原則?;颊唔毐3忠?guī)律作息與均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),家屬應(yīng)提供情感支持并協(xié)助監(jiān)測(cè)病情變化。早期識(shí)別癥狀并及時(shí)介入治療對(duì)改善預(yù)后具有積極意義,建議避免酒精攝入并定期參與社會(huì)活動(dòng)。
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