被動物咬傷或抓傷后,只要皮膚出現(xiàn)破損或出血,通常需要接種狂犬疫苗。狂犬病是一種致命的病毒感染,主要通過患病動物的唾液傳播,及時接種疫苗是預(yù)防發(fā)病的關(guān)鍵措施。
皮膚表層輕微劃傷但未出血的情況,雖然感染風(fēng)險較低,但仍建議接種狂犬疫苗??袢《究赡芡ㄟ^微小傷口侵入,尤其當(dāng)傷口位于頭面部、頸部或手指等神經(jīng)密集區(qū)域時,風(fēng)險更高。暴露后應(yīng)第一時間用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,再使用碘伏消毒。
皮膚明顯破損且出血的傷口必須立即接種疫苗。這類暴露屬于三級暴露,需同時注射狂犬病免疫球蛋白。若肇事動物為流浪犬貓、野生動物或無法觀察10日的情況,即使傷口較淺也應(yīng)全程接種。孕婦、兒童等特殊人群暴露后同樣需要規(guī)范處置,疫苗不會影響胎兒發(fā)育。
接觸動物唾液時,若黏膜或開放性傷口被污染,即使沒有可見傷口也需接種。例如被動物舔舐眼睛、口腔或原有潰瘍面,病毒可能通過黏膜吸收。對于經(jīng)常接觸動物的高危人群,可提前接種暴露前預(yù)防疫苗,共需注射3劑。
被已接種疫苗的家養(yǎng)寵物致傷后,若動物健康狀態(tài)良好且可進(jìn)行10日觀察,可暫緩接種但需密切監(jiān)測。若觀察期間動物出現(xiàn)異常死亡、攻擊行為或流涎等癥狀,應(yīng)立即補(bǔ)種疫苗并注射免疫球蛋白。所有野生動物致傷均按最高風(fēng)險處理。
狂犬病潛伏期通常1-3個月,極少數(shù)可達(dá)數(shù)年。暴露后疫苗接種越早效果越好,但即使間隔數(shù)日仍建議補(bǔ)種。我國采用5針法或4針法程序,需嚴(yán)格按時完成全程接種。接種期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、飲酒和服用免疫抑制劑,出現(xiàn)局部紅腫或低熱屬正常反應(yīng)。若暴露后未及時處置,只要未出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)等臨床癥狀,仍應(yīng)接種疫苗聯(lián)合免疫球蛋白。
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