高血壓病是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要特征的慢性疾病,通常收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱。高血壓病可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,主要與遺傳、不良生活習(xí)慣、肥胖、高鹽飲食等因素有關(guān)。
原發(fā)性高血壓占高血壓病的絕大多數(shù),病因尚未完全明確,可能與遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期精神緊張等有關(guān)?;颊咴缙诳赡軣o明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等癥狀。治療上需長(zhǎng)期服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等,同時(shí)配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
繼發(fā)性高血壓由其他疾病引起,常見原因包括腎實(shí)質(zhì)病變、腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等。這類高血壓往往起病急、血壓升高明顯,可能伴隨原發(fā)病的典型癥狀如蛋白尿、低血鉀等。治療需針對(duì)原發(fā)病,如腎動(dòng)脈狹窄患者可能需要血管成形術(shù),同時(shí)配合使用降壓藥物控制血壓。
高血壓病的危險(xiǎn)因素包括高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、超重肥胖、長(zhǎng)期飲酒、吸煙等。這些因素可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損、交感神經(jīng)興奮性增高等病理改變。改善生活方式如減少鈉鹽攝入、增加鉀鹽攝入、控制體重、戒煙限酒等有助于預(yù)防和控制高血壓。
長(zhǎng)期未控制的高血壓可能引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥,包括腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性腎病等。這些并發(fā)癥與高血壓導(dǎo)致的血管硬化、靶器官損害有關(guān)。定期監(jiān)測(cè)血壓、規(guī)范用藥可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生概率。
高血壓患者需建立健康的生活方式,包括低鹽低脂飲食、適量有氧運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定等。建議每天定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,避免自行調(diào)整藥物劑量。同時(shí)應(yīng)定期進(jìn)行心電圖、腎功能等檢查,評(píng)估靶器官損害情況。
高血壓病患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),除規(guī)范用藥外,還需注意飲食調(diào)節(jié),建議每日鈉鹽攝入不超過5克,多食用富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。保持每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。避免熬夜和過度勞累,學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)心理壓力。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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