年輕手足徐動(dòng)型腦癱患者飲食護(hù)理需注重營養(yǎng)均衡、質(zhì)地調(diào)整與進(jìn)食安全,主要有選擇高蛋白易消化食物、調(diào)整食物質(zhì)地、補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)、控制進(jìn)食速度、保持規(guī)律進(jìn)餐頻率等方式。
手足徐動(dòng)型腦癱患者因運(yùn)動(dòng)障礙可能導(dǎo)致肌肉消耗增加,需優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋羹、嫩豆腐等易消化吸收的食物。蛋白質(zhì)有助于維持肌肉功能,避免選擇粗纖維或堅(jiān)硬食材加重胃腸負(fù)擔(dān)。每日可分4-5次少量供給,配合米糊、軟爛面條等碳水化合物作為能量補(bǔ)充。
根據(jù)患者吞咽能力將食物制成糊狀、泥狀或細(xì)碎狀,避免大塊固體食物引發(fā)嗆咳。可使用料理機(jī)將蔬菜水果打成細(xì)膩果泥,肉類剁碎后與湯汁混合。對(duì)于嚴(yán)重吞咽困難者,可咨詢醫(yī)生使用增稠劑調(diào)整流食黏稠度,減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
腦癱患者易因進(jìn)食量不足缺乏維生素D和鈣,需增加強(qiáng)化奶制品、芝麻醬等富含鈣質(zhì)的食物。同時(shí)補(bǔ)充菠菜、胡蘿卜等深色蔬菜提供維生素A、C及葉酸,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素制劑如小兒善存片、葡萄糖酸鈣鋅口服溶液等。
采用防滑餐具和帶吸盤碗具固定餐盤,每勺食物量不超過1/3湯匙。喂食時(shí)保持患者坐姿端正,頭部稍向前傾,每口食物完全咽下后再喂下一口。進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)30分鐘以上,避免食物反流。
設(shè)定固定用餐時(shí)間表,每日5-6次小餐比3次大餐更利于消化吸收。兩餐間可補(bǔ)充酸奶、香蕉泥等高營養(yǎng)零食。記錄每日進(jìn)食量與反應(yīng),出現(xiàn)嘔吐或便秘時(shí)及時(shí)調(diào)整飲食方案,必要時(shí)聯(lián)系營養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。
護(hù)理過程中需定期監(jiān)測(cè)患者體重及營養(yǎng)指標(biāo),對(duì)于嚴(yán)重進(jìn)食障礙者可考慮鼻飼營養(yǎng)支持。保持進(jìn)餐環(huán)境安靜舒適,避免分散注意力導(dǎo)致嗆咳。餐具選擇應(yīng)符合患者抓握能力,如加粗手柄勺或彎角勺。長期飲食管理需聯(lián)合康復(fù)治療師共同制定計(jì)劃,逐步培養(yǎng)自主進(jìn)食能力。
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