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運(yùn)動(dòng)后膝關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事

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韓世杰 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院骨科

運(yùn)動(dòng)后膝關(guān)節(jié)疼痛可能由運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大

短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉疲勞和韌帶過度牽拉。典型表現(xiàn)為膝蓋前方鈍痛，上下樓梯時(shí)加重。建議立即停止運(yùn)動(dòng)，采用RICE原則處理，即休息制動(dòng)、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部炎癥反應(yīng)。

2、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)

跑步時(shí)足部過度內(nèi)翻或外翻、深蹲時(shí)膝蓋超過腳尖等錯(cuò)誤姿勢(shì)會(huì)造成髕骨軌跡異常。常見癥狀為膝蓋髕骨周圍刺痛感，久坐后站起時(shí)明顯。需通過專業(yè)教練指導(dǎo)糾正動(dòng)作模式，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴髕骨穩(wěn)定帶，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑外涂鎮(zhèn)痛。

3、膝關(guān)節(jié)滑膜炎

運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或慢性勞損可誘發(fā)滑膜充血水腫，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彌漫性脹痛伴關(guān)節(jié)腔積液。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，口服塞來昔布膠囊抑制炎癥，關(guān)節(jié)腔穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液。慢性期可采用超短波等物理療法促進(jìn)積液吸收。

4、半月板損傷

旋轉(zhuǎn)力作用下易導(dǎo)致半月板撕裂，典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖感和特定角度的銳痛。核磁共振可明確損傷程度，一度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，二度以上損傷需行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)，術(shù)后配合氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。

5、骨關(guān)節(jié)炎

長期運(yùn)動(dòng)負(fù)荷可能加速關(guān)節(jié)軟骨退變，晨起關(guān)節(jié)僵硬和負(fù)重痛是特征表現(xiàn)。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療需口服硫酸軟骨素片，嚴(yán)重者行脛骨高位截骨術(shù)。運(yùn)動(dòng)建議選擇游泳等非負(fù)重項(xiàng)目，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。

運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)暫停劇烈活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15分鐘，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常注意加強(qiáng)股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并使用護(hù)膝等防護(hù)裝備。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限，需及時(shí)至骨科就診完善影像學(xué)檢查。中老年人群建議定期檢測(cè)骨密度，適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松性關(guān)節(jié)病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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