耳朵里面癢可通過(guò)保持耳道清潔、使用滴耳液、避免刺激、治療原發(fā)疾病、就醫(yī)檢查等方式治療。耳朵里面癢可能由耳垢堆積、外耳道炎、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、濕疹等原因引起。
耳垢堆積是耳朵里面癢的常見(jiàn)原因,耳垢過(guò)多可能刺激耳道皮膚引發(fā)瘙癢。日??捎脺厮p柔清洗外耳道,避免使用棉簽等工具深入耳道,以免將耳垢推入更深或損傷耳道。若耳垢過(guò)硬或過(guò)多,可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耳垢后由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員清理。
外耳道炎或輕度感染引起的瘙癢可遵醫(yī)囑使用抗菌消炎類(lèi)滴耳液,如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。真菌感染需使用抗真菌藥物如克霉唑滴耳液。使用前需清潔耳道,滴藥后保持患耳朝上數(shù)分鐘以確保藥物充分接觸病灶。
過(guò)敏體質(zhì)者接觸洗發(fā)水、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)或佩戴金屬耳飾可能引發(fā)耳道過(guò)敏性皮炎導(dǎo)致瘙癢。應(yīng)避免接觸可疑致敏原,瘙癢明顯時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏涂抹外耳道口。日常減少掏耳頻率,避免使用尖銳物品刺激耳道皮膚。
耳道濕疹表現(xiàn)為反復(fù)瘙癢伴脫屑,需使用糠酸莫米松乳膏等弱效激素藥膏控制炎癥。銀屑病、脂溢性皮炎等全身性疾病累及耳道時(shí),需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行系統(tǒng)治療。糖尿病患者出現(xiàn)耳癢需警惕真菌感染,應(yīng)嚴(yán)格控制血糖并聯(lián)合抗真菌治療。
持續(xù)超過(guò)一周的頑固性耳癢或伴隨耳痛、流膿、聽(tīng)力下降等癥狀,需及時(shí)就診排除外耳道腫瘤、中耳炎等疾病。耳內(nèi)鏡可直觀檢查耳道及鼓膜狀況,必要時(shí)取分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或病理檢查。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏性耳道炎,可考慮進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳,洗澡時(shí)防止污水進(jìn)入耳道,游泳可使用防水耳塞。瘙癢發(fā)作期間忌辛辣刺激飲食,保持耳部干燥通風(fēng)。若自行護(hù)理后癥狀無(wú)改善或加重,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診,避免因不當(dāng)處理導(dǎo)致耳道損傷或感染擴(kuò)散。對(duì)于兒童耳癢,家長(zhǎng)切勿自行用藥,需由兒科或耳科醫(yī)生評(píng)估后處理。
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