膝蓋半月板損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關節(jié)鏡手術、康復訓練等方式治療。膝蓋半月板損傷通常由運動損傷、退行性變、外力撞擊、關節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等原因引起。
適用于輕度半月板損傷或老年退行性病變患者。急性期需停止活動并佩戴護膝,通過冰敷減輕腫脹,后期可進行低強度關節(jié)活動度訓練。避免深蹲、爬樓梯等加重膝關節(jié)負荷的動作,體重超標者需控制體重以減少關節(jié)壓力。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,但需嚴格無菌操作。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸反應及肝腎功能。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),超聲波能加速組織修復,脈沖磁療有助于消腫止痛。治療需在專業(yè)康復師指導下進行,通常10-15次為一個療程。急性期過后可結(jié)合中醫(yī)針灸刺激穴位,但需避開皮膚破損處。
適用于Ⅲ度以上撕裂或保守治療無效者。通過微創(chuàng)技術進行半月板縫合、部分切除或修整成型術,術后需佩戴支具4-6周。年輕患者盡量選擇縫合修復,老年退變嚴重者可考慮半月板移植。手術并發(fā)癥包括感染、血栓等,需嚴格遵循術后康復計劃。
術后2周開始直腿抬高訓練,4周后逐步增加膝關節(jié)屈曲度,6周后引入平衡訓練。水中步行和騎固定自行車有助于恢復關節(jié)功能,但需避免急轉(zhuǎn)急停動作。康復周期通常需要3-6個月,運動員需通過專業(yè)運動功能評估后才能重返賽場。
半月板損傷后應選擇泳池行走、坐姿抬腿等低沖擊運動,補充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康,使用手杖分擔膝關節(jié)負荷。避免長時間保持跪姿或盤腿坐,冬季注意膝關節(jié)保暖。定期復查MRI評估恢復情況,若出現(xiàn)關節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需及時就醫(yī)。建立科學的運動防護意識,運動前充分熱身并使用肌效貼提供額外支撐。
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