眼睛被鹽酸燒傷合并結膜炎屬于化學傷繼發(fā)感染,需立即用大量清水沖洗并盡快就醫(yī)。鹽酸燒傷可導致角膜損傷,結膜炎可能由細菌或病毒感染引起,需針對性抗感染治療。
鹽酸燒傷后眼表組織會出現蛋白質變性壞死,需用生理鹽水持續(xù)沖洗至少15分鐘,沖洗時翻開眼瞼徹底清除殘留化學物質。就醫(yī)后醫(yī)生可能使用熒光素染色評估角膜損傷程度,重度燒傷需用抗生素眼膏預防感染,如左氧氟沙星眼用凝膠或妥布霉素地塞米松眼膏。合并結膜炎時需區(qū)分病原體類型,細菌性結膜炎常用加替沙星滴眼液,病毒性結膜炎可使用更昔洛韋眼用凝膠。治療期間需每日復查眼壓,因化學傷可能繼發(fā)青光眼。嚴重角膜損傷者需佩戴治療性角膜接觸鏡保護創(chuàng)面,角膜上皮大面積缺損時需羊膜移植手術。
少數情況下鹽酸燒傷可能引發(fā)眼內炎,表現為眼痛加劇和視力驟降,需急診行玻璃體注藥術。長期并發(fā)癥包括瞼球粘連和干眼癥,需持續(xù)使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液?;瘜W傷后3個月內禁止佩戴隱形眼鏡,避免紫外線照射加重角膜損傷。若結膜炎癥狀反復發(fā)作,需進行結膜刮片檢查排除衣原體感染。
恢復期間保持眼部清潔,避免揉眼導致二次損傷,睡眠時使用眼罩防護。飲食中增加維生素A和Omega-3脂肪酸攝入,如胡蘿卜、深海魚等,促進角膜修復。外出佩戴防紫外線眼鏡,室內保持濕度40%-60%緩解干眼癥狀。嚴格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行停用激素類眼藥,用藥間隔時間需均勻分布。若出現畏光流淚加重或視物模糊需立即復診,化學傷后半年內應定期進行角膜內皮細胞計數檢查。
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