直腸腫瘤手術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗感染藥物、止痛藥物、營(yíng)養(yǎng)支持藥物、調(diào)節(jié)胃腸功能藥物及抗腫瘤輔助藥物。具體用藥需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況、病理類型及個(gè)體差異由醫(yī)生制定方案。
術(shù)后可能使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等預(yù)防切口或腹腔感染。這類藥物需嚴(yán)格按療程服用,避免耐藥性產(chǎn)生。感染風(fēng)險(xiǎn)較高者可能聯(lián)合使用甲硝唑片控制厭氧菌。
常用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解術(shù)后疼痛,嚴(yán)重疼痛可能短期使用鹽酸曲馬多片。需注意胃腸道反應(yīng),避免長(zhǎng)期使用。
復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等腸外營(yíng)養(yǎng)制劑適用于暫時(shí)無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食者。口服可選擇整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,幫助維持負(fù)氮平衡。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可改善術(shù)后腸道菌群紊亂,多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。部分患者需使用蒙脫石散防治腹瀉。
根據(jù)病理結(jié)果可能使用卡培他濱片等化療藥物,或貝伐珠單抗注射液等靶向藥物。中藥輔助如參一膠囊需在腫瘤科指導(dǎo)下使用。
術(shù)后飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡至低渣半流質(zhì),選擇高蛋白、低纖維食物如魚肉泥、蒸蛋等,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。每日分6-8次少量進(jìn)食,配合適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱、便血等癥狀需立即就醫(yī)。保持造口清潔干燥,使用造口護(hù)理專用器具??祻?fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,但避免提重物等增加腹壓動(dòng)作。
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