貧血和血紅蛋白逐漸下降可能由營(yíng)養(yǎng)缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、溶血性貧血、慢性疾病等因素引起，需通過(guò)血常規(guī)、鐵代謝檢查、骨髓穿刺等方式明確病因后針對(duì)性治療。
1、營(yíng)養(yǎng)缺乏
長(zhǎng)期鐵、維生素B12或葉酸攝入不足會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成障礙。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)乏力、指甲脆裂等癥狀，可通過(guò)硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑治療，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
2、慢性失血
消化道潰瘍、痔瘡反復(fù)出血或女性月經(jīng)過(guò)多會(huì)造成鐵元素持續(xù)流失。這類患者可能伴隨黑便、頭暈等癥狀，需通過(guò)奧美拉唑腸溶膠囊治療胃潰瘍，或氨甲環(huán)酸片控制月經(jīng)量，并配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)充鐵劑。
3、骨髓造血功能障礙
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì)抑制骨髓造血功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)感染、出血傾向，需使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物刺激造血，嚴(yán)重者需進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。
4、溶血性貧血
紅細(xì)胞破壞加速超過(guò)骨髓代償能力時(shí)會(huì)發(fā)生溶血，常見(jiàn)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫性溶血。患者可能出現(xiàn)黃疸、脾腫大，可使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，必要時(shí)行脾切除術(shù)。
5、慢性疾病
慢性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)干擾鐵代謝和促紅細(xì)胞生成素分泌。這類患者需控制原發(fā)病，腎性貧血可應(yīng)用重組人促紅素注射液，同時(shí)補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊改善鐵儲(chǔ)備。
貧血患者日常需保持均衡飲食，適量增加瘦肉、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)，血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心悸、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期貧血患者應(yīng)注意保暖，改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢以防暈厥，女性月經(jīng)期可適當(dāng)增加高鐵食物攝入量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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