胸腔鏡肺癌根治術是通過微創(chuàng)技術切除肺癌病灶的手術方式,主要步驟包括術前評估、麻醉準備、建立操作通道、病灶切除及淋巴結清掃、術后處理等。
術前評估需完善胸部CT、肺功能、心電圖等檢查,確認腫瘤位置及手術可行性。麻醉采用雙腔氣管插管全身麻醉,實現單肺通氣以暴露手術視野。手術時在胸壁做3-4個1-2厘米切口,插入胸腔鏡及操作器械,通過影像系統(tǒng)放大觀察胸腔內結構。使用電鉤或超聲刀分離肺組織,完整切除腫瘤及周圍部分正常肺葉,同時系統(tǒng)性清掃縱隔及肺門淋巴結。術畢留置胸腔引流管,逐層關閉切口。術中需注意保護重要血管神經,避免損傷膈肌或心臟。術后需密切監(jiān)測生命體征,觀察引流液性狀,預防肺不張或胸腔感染。患者通常術后3-5天可拔除引流管,7-10天出院。
術后應保持呼吸道通暢,遵醫(yī)囑進行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、吹氣球訓練等,促進肺復張。飲食選擇高蛋白、高維生素食物幫助傷口愈合,避免辛辣刺激。定期復查胸部CT監(jiān)測復發(fā)情況,術后1個月內避免劇烈運動,3個月后根據恢復情況逐步恢復日常活動。若出現發(fā)熱、切口滲液或呼吸困難需及時就醫(yī)。
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