孕婦有幾個(gè)小時(shí)不胎動(dòng)可能是正常的,但需結(jié)合胎動(dòng)規(guī)律和孕周綜合判斷。胎動(dòng)減少可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)狀態(tài)、胎盤(pán)功能等因素有關(guān)。
胎兒存在睡眠周期,通常持續(xù)20-40分鐘,最長(zhǎng)可達(dá)90分鐘。此期間胎動(dòng)減少或消失屬于生理現(xiàn)象。孕婦進(jìn)食后血糖升高或改變體位時(shí),可能刺激胎動(dòng)增加,而靜止?fàn)顟B(tài)下感知到的胎動(dòng)相對(duì)減少。孕28周后胎動(dòng)逐漸規(guī)律化,建議每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)。
若胎動(dòng)突然減少超過(guò)50%或完全停止超過(guò)2小時(shí),需警惕胎兒窘迫可能。妊娠期高血壓、胎盤(pán)早剝、臍帶繞頸等病理情況會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)供氧不足。羊水過(guò)少、宮內(nèi)感染等因素也可能影響胎動(dòng)頻率。孕晚期胎動(dòng)減少持續(xù)6小時(shí)以上屬于危急情況。
建議孕婦從孕28周開(kāi)始每日早中晚各計(jì)數(shù)胎動(dòng)1小時(shí),將3次計(jì)數(shù)相加乘以4得出12小時(shí)胎動(dòng)數(shù),正常值為30-100次。選擇餐后1小時(shí)安靜側(cè)臥時(shí)計(jì)數(shù)更準(zhǔn)確。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常應(yīng)立即左側(cè)臥位、進(jìn)食甜食后復(fù)測(cè),若無(wú)改善需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。日常避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,保持適度活動(dòng),定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤(pán)功能。
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