打了狂犬疫苗半年后又被咬了需要根據(jù)傷口暴露情況決定是否補(bǔ)種疫苗?？袢”┞逗筇幹梅绞街饕星逑聪緜?、評(píng)估免疫史、必要時(shí)接種加強(qiáng)針。
1、清洗消毒傷口
被咬后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上，再用碘伏或酒精消毒。較深傷口需到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)處理，避免使用創(chuàng)可貼封閉傷口。動(dòng)物咬傷易攜帶破傷風(fēng)桿菌，若5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)疫苗需及時(shí)補(bǔ)種。
2、評(píng)估免疫史
全程接種狂犬疫苗后半年內(nèi)再次暴露，若傷口位于頭面部或免疫功能低下者需接種2劑加強(qiáng)針。半年至1年內(nèi)發(fā)生暴露且傷口較淺時(shí)，可接種1劑加強(qiáng)針。超過1年者需重新全程接種。醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)世界衛(wèi)生組織分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)判斷暴露等級(jí)。
3、接種加強(qiáng)針
符合加強(qiáng)接種條件時(shí)需在0、3天各注射1劑人用狂犬病疫苗。目前國(guó)內(nèi)常用vero細(xì)胞狂犬病疫苗、人二倍體細(xì)胞狂犬病疫苗等。接種后可能出現(xiàn)注射部位紅腫、低熱等反應(yīng)，一般2天內(nèi)自行緩解。嚴(yán)重過敏者需改用不同工藝疫苗。
4、觀察動(dòng)物
如能捕獲咬人動(dòng)物，應(yīng)隔離觀察10天。期間動(dòng)物保持健康則無需繼續(xù)接種。流浪動(dòng)物或無法觀察時(shí)建議完成全程免疫?？袢摲谕ǔ?-3個(gè)月，極少數(shù)超過1年，及時(shí)處置可有效阻斷病毒傳播。
5、預(yù)防并發(fā)癥
傷口較深者需預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，避免繼發(fā)細(xì)菌感染?？袢≈滤缆式?00%，但規(guī)范處置后保護(hù)率可達(dá)99%以上。接種期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、忌酒及免疫抑制劑。
建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)暴露后處置，全程接種疫苗后仍需保持警惕。日常生活中避免接觸不明健康狀況的動(dòng)物，教育兒童不要挑逗貓狗。飼養(yǎng)寵物者應(yīng)定期為動(dòng)物接種獸用狂犬疫苗，外出時(shí)使用牽引繩。被咬傷后無論是否出血都應(yīng)當(dāng)作潛在暴露處理，狂犬病預(yù)防無禁忌癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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