茯神和茯苓的主要區(qū)別在于來源部位與功效側(cè)重，二者均為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，但茯神是茯苓菌核中間抱有松根的白色部分，茯苓則為菌核整體去皮切塊后的產(chǎn)物。
1、來源差異
茯神特指茯苓菌核中包裹松樹根的部分，斷面可見淺棕色松根貫穿，傳統(tǒng)認為其安神效果更顯著。茯苓則是菌核的主體部分，經(jīng)去皮、切片或切塊后入藥，呈類球形或不規(guī)則塊狀，表面白色至類白色。
2、功效側(cè)重
茯神長于寧心安神，多用于心脾兩虛引起的失眠驚悸，常與酸棗仁、遠志配伍。茯苓更側(cè)重利水滲濕，主治水腫尿少、痰飲眩悸，如五苓散、苓桂術(shù)甘湯等方劑均以茯苓為主藥。
3、成分區(qū)別
茯神因含有松根成分，其揮發(fā)油及萜類物質(zhì)含量高于茯苓，這可能是其安神作用更強的物質(zhì)基礎。茯苓主要含β-茯苓聚糖、三萜類化合物，利尿活性成分更豐富。
4、臨床應用
茯神多用于神經(jīng)衰弱、更年期綜合征伴睡眠障礙，代表方劑有茯神散。茯苓廣泛用于腎病水腫、梅尼埃病等水濕停滯病癥，如防己茯苓湯治療下肢浮腫。
5、炮制方法
茯神需縱向剖開晾干以保留松根，臨床常用朱砂拌茯神增強鎮(zhèn)驚效果。茯苓多切成立方塊或薄片，有白茯苓直接切片、赤茯苓帶皮切塊等規(guī)格。
使用二者時需注意：茯神不宜與鎮(zhèn)靜類藥物同用，可能增強中樞抑制；茯苓長期大劑量使用可能導致電解質(zhì)紊亂。建議在中醫(yī)師指導下辨證選用，陰虛津虧者慎用茯苓，肝陽上亢型失眠慎用茯神。日常可配合蓮子、百合等藥食同源食材調(diào)理，避免煎煮時間超過1小時以免有效成分破壞。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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