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嬰兒白眼球發(fā)黃怎么回事

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嬰兒白眼球發(fā)黃可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、肝炎綜合征等因素有關,需結合具體病因采取光療、藥物干預或手術治療。

1、生理性黃疸

生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象,與肝臟代謝膽紅素能力不足有關,通常出生后2-3天出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚和鞏膜輕度黃染。該情況無須特殊治療,可通過增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄,多數(shù)在7-10天自行消退。若黃疸持續(xù)超過兩周或膽紅素水平快速上升,需排除病理性因素。

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關,導致膽紅素腸肝循環(huán)增加。表現(xiàn)為生后1周黃疸未消退或反復加重,但嬰兒精神狀態(tài)良好??蓢L試暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時觀察黃疸變化,確診后仍可繼續(xù)哺乳,黃疸通常持續(xù)3-12周逐漸消退。

3、新生兒溶血病

新生兒溶血病多因母嬰血型不合引發(fā)紅細胞破壞,導致未結合膽紅素升高。患兒除鞏膜黃染外,可伴貧血、肝脾腫大,嚴重者出現(xiàn)膽紅素腦病。需通過藍光照射降低膽紅素,重癥需輸注白蛋白或換血治療,必要時使用人免疫球蛋白注射液抑制溶血。

4、膽道閉鎖

膽道閉鎖屬于先天性膽管發(fā)育異常,導致膽汁淤積性黃疸,表現(xiàn)為生后2-3周黃疸進行性加重,糞便呈陶土色。需通過肝膽核素掃描確診,確診后應盡早行葛西手術建立膽汁引流通道,延誤治療可能發(fā)展為肝硬化,晚期需肝移植。

5、肝炎綜合征

嬰兒肝炎綜合征可由巨細胞病毒、風疹病毒等宮內感染引起,表現(xiàn)為黃疸持續(xù)不退伴轉氨酶升高。需進行病毒血清學檢測和肝臟超聲檢查,治療以保肝利膽為主,可選用熊去氧膽酸膠囊、復方甘草酸苷片等藥物,合并感染時需抗病毒治療。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒鞏膜黃染時,應每日記錄黃疸范圍變化,保證充足奶量攝入促進排泄。避免使用茵梔黃等中成藥自行治療,日光浴時需注意保護眼睛。若黃疸出現(xiàn)時間早于24小時、進展迅速或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀,需立即就醫(yī)進行經(jīng)皮膽紅素測定和肝功能檢查,排除嚴重病理性黃疸風險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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