盆骨修復(fù)是否有必要需根據(jù)個(gè)體情況判斷,多數(shù)產(chǎn)后女性若無(wú)明顯癥狀無(wú)須特殊修復(fù),少數(shù)存在盆底功能障礙者需專業(yè)干預(yù)。
產(chǎn)后盆骨周圍韌帶和肌肉通常會(huì)在3-6個(gè)月內(nèi)自然恢復(fù),此時(shí)通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸等主動(dòng)鍛煉即可改善輕度松弛。日常避免久站久坐、提重物等行為有助于減輕盆底壓力,多數(shù)人通過(guò)自然代償可恢復(fù)正常功能。觀察期間若出現(xiàn)漏尿、下墜感等輕微癥狀,可先嘗試使用盆底肌電刺激儀進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練。
當(dāng)存在嚴(yán)重盆底肌高張或松弛、臟器脫垂超過(guò)Ⅰ度、產(chǎn)后6個(gè)月仍持續(xù)漏尿或性交疼痛時(shí),則需在盆底康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)修復(fù)。磁刺激治療聯(lián)合生物反饋訓(xùn)練對(duì)肌力恢復(fù)效果較好,頑固性尿失禁可能需要尿道中段懸吊術(shù)。產(chǎn)后42天惡露干凈后應(yīng)完成盆底肌力篩查,哺乳期結(jié)束后是評(píng)估修復(fù)必要性的關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)。
建議產(chǎn)后女性在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成盆底肌電評(píng)估后再?zèng)Q定修復(fù)方案,避免盲目進(jìn)行骨盆手法復(fù)位。日??纱┦崭箮峁┡R時(shí)支撐,但每天佩戴不超過(guò)4小時(shí)。均衡攝入膠原蛋白和維生素E有助于結(jié)締組織修復(fù),游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合產(chǎn)后早期康復(fù)。
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