全子宮切除術(shù)是指通過手術(shù)方式完整切除子宮包括子宮體和子宮頸的婦科手術(shù)，適用于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、惡性腫瘤等疾病。根據(jù)是否保留附件可分為全子宮切除術(shù)和子宮次全切除術(shù)。
1、手術(shù)適應(yīng)癥
全子宮切除術(shù)適用于藥物治療無效的子宮肌瘤導(dǎo)致嚴(yán)重貧血或壓迫癥狀，頑固性子宮內(nèi)膜異位癥引發(fā)慢性盆腔痛，子宮腺肌病伴隨月經(jīng)量過多，以及早期子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等惡性腫瘤。對(duì)于45歲以上無生育需求的患者，合并嚴(yán)重婦科疾病時(shí)可考慮預(yù)防性切除。
2、術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查，進(jìn)行陰道分泌物檢測(cè)排除感染。惡性腫瘤患者需通過MRI評(píng)估病灶范圍。術(shù)前3天開始陰道沖洗，術(shù)前8小時(shí)禁食禁飲。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并簽署知情同意書。
3、手術(shù)方式
傳統(tǒng)開腹手術(shù)適用于子宮體積過大或惡性腫瘤患者，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，陰式手術(shù)適合子宮脫垂患者。術(shù)中會(huì)結(jié)扎子宮動(dòng)脈，分離膀胱與子宮間隙，切斷主韌帶和骶韌帶后完整切除子宮，必要時(shí)同時(shí)切除輸卵管卵巢。
4、術(shù)后恢復(fù)
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測(cè)生命體征，留置導(dǎo)尿管1-2天。腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后2-3天可出院，開腹手術(shù)需5-7天。6周內(nèi)禁止盆浴和性生活，避免提重物。可能出現(xiàn)短期排尿異常、腹脹等癥狀，需定期復(fù)查評(píng)估盆腔恢復(fù)情況。
5、長(zhǎng)期影響
切除子宮后永久終止月經(jīng)和生育能力，但保留卵巢者激素分泌不受影響?？赡茉黾优璧灼鞴倜摯癸L(fēng)險(xiǎn)，建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。部分患者可能出現(xiàn)性功能改變或心理適應(yīng)問題，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑促進(jìn)傷口愈合，逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期婦科檢查監(jiān)測(cè)卵巢功能，出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。建立健康生活方式有助于提高術(shù)后生活質(zhì)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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