溺水屬于急診科和重癥醫(yī)學科的救治范疇,可能涉及外科與內(nèi)科的多學科協(xié)作。溺水后可能引發(fā)呼吸衰竭、腦水腫、急性肺損傷等并發(fā)癥,需根據(jù)具體損傷器官選擇對應科室處理。
溺水早期救治以急診科為主導,主要處理氣道梗阻、缺氧等危及生命的狀況。若出現(xiàn)吸入性肺炎、電解質(zhì)紊亂等內(nèi)科問題,需轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療。當發(fā)生肋骨骨折、臟器破裂等外傷時,則需外科介入。重癥患者往往需要重癥醫(yī)學科進行呼吸循環(huán)支持。
部分溺水患者可能并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征,此時需要呼吸內(nèi)科參與治療。若引發(fā)心搏驟?;蛐募p傷,心內(nèi)科的介入十分必要。少數(shù)情況下,溺水導致的脊髓損傷或顱內(nèi)出血需神經(jīng)外科處置。長期昏迷患者還需康復科進行功能恢復訓練。
溺水后應立即撥打急救電話,在專業(yè)人員到達前可進行心肺復蘇。獲救后需密切監(jiān)測生命體征,預防繼發(fā)感染?;謴推趹苊鈩×疫\動,保持呼吸道通暢,定期復查心肺功能。飲食上選擇易消化高蛋白食物,適量補充維生素促進組織修復。心理疏導對創(chuàng)傷后應激障礙的預防尤為重要,家屬需關注患者情緒變化。
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