半邊牙齒疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、拔牙手術、神經(jīng)阻滯等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損,可能與口腔清潔不足、頻繁攝入甜食等因素有關,通常表現(xiàn)為牙齒表面黑斑、冷熱刺激痛等癥狀。早期齲齒可通過氟化物涂布或樹脂填充治療,中深度齲齒需清除腐質后填充復合樹脂。日常應使用含氟牙膏,餐后及時漱口。
牙髓炎多由齲齒未及時治療發(fā)展而來,細菌感染導致牙髓充血水腫,典型癥狀為自發(fā)劇痛、夜間加重。急性期需開髓引流緩解壓力,后期行根管治療清除壞死組織??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片控制炎癥和疼痛。
根尖周炎常因牙髓炎擴散引起,表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹甚至面部水腫。需通過根管治療清除感染源,嚴重者需配合頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。急性化膿期可能需切開排膿,骨質破壞明顯時需行根尖切除術。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎可能導致放射狀疼痛和張口受限,多因食物嵌塞或免疫力下降誘發(fā)。炎癥期需用復方氯己定含漱液沖洗盲袋,口服奧硝唑膠囊抗感染。反復發(fā)作或阻生嚴重者建議拔除智齒,術后24小時內冰敷減輕腫脹。
三叉神經(jīng)受壓或病變可能引發(fā)陣發(fā)性電擊樣疼痛,常被誤認為牙痛??R西平片是首選治療藥物,無效時可考慮伽馬刀治療或微血管減壓術?;颊邞苊饫滹L刺激面部,發(fā)作期間選擇軟質食物減少咀嚼刺激。
出現(xiàn)半邊牙齒疼痛應避免自行服用止痛藥掩蓋病情,及時到口腔科進行全景片或CBCT檢查。日常需采用巴氏刷牙法清潔牙齒,每年進行一次潔牙和口腔檢查。對于牙隱裂、牙周膿腫等未提及的病因,需由專業(yè)醫(yī)生通過叩診、牙周探診等明確診斷后針對性處理。
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