產(chǎn)后復(fù)查通常需要檢查子宮恢復(fù)情況、傷口愈合、血壓血糖、盆底功能及心理狀態(tài)等,建議掛婦產(chǎn)科或產(chǎn)后康復(fù)科。產(chǎn)后復(fù)查項(xiàng)目主要有血常規(guī)、B超檢查、盆底肌評估、乳腺檢查、心理評估等。
血常規(guī)檢查可幫助判斷是否存在貧血或感染。產(chǎn)后出血或營養(yǎng)攝入不足可能導(dǎo)致血紅蛋白水平下降,炎癥反應(yīng)可能提示產(chǎn)褥感染。若發(fā)現(xiàn)異常,需結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步處理,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物。
通過經(jīng)腹或經(jīng)陰道B超觀察子宮復(fù)舊情況,檢測宮腔內(nèi)是否有胎盤胎膜殘留。子宮復(fù)舊不良可能表現(xiàn)為宮腔積血或異?;芈暎枧懦a(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。若存在殘留物,醫(yī)生可能建議益母草顆粒配合縮宮素注射液促進(jìn)排出,嚴(yán)重時(shí)需行清宮術(shù)。
采用指檢或儀器檢測盆底肌張力,評估是否存在壓力性尿失禁或臟器脫垂。妊娠和分娩可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷,表現(xiàn)為咳嗽漏尿或下墜感。輕度損傷可通過凱格爾運(yùn)動改善,中重度需配合電刺激治療,必要時(shí)使用盆底康復(fù)治療儀。
檢查乳房有無硬塊、紅腫及乳頭皸裂,評估哺乳情況。乳汁淤積可能引發(fā)乳腺炎,表現(xiàn)為局部壓痛和發(fā)熱。可指導(dǎo)正確哺乳姿勢,配合蒲公英顆粒緩解炎癥,嚴(yán)重時(shí)需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染。
通過量表篩查產(chǎn)后抑郁傾向,關(guān)注情緒波動和睡眠質(zhì)量。激素水平變化和育兒壓力可能導(dǎo)致持續(xù)情緒低落。輕度可通過心理咨詢調(diào)節(jié),中重度需聯(lián)合鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物,家屬應(yīng)給予充分情感支持。
產(chǎn)后42天是復(fù)查的關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn),建議提前預(yù)約專科門診。復(fù)查前避免陰道灌洗,攜帶分娩記錄和既往檢查報(bào)告。日常注意均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D,逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動如散步或產(chǎn)后瑜伽。出現(xiàn)異常出血、持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重情緒障礙時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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