腳趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛可能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷、感染性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑治療。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,急性期可選用秋水仙堿片緩解癥狀。
自身免疫異常引發(fā)滑膜炎癥,多呈對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)受累。晨僵超過(guò)1小時(shí),可能伴隨皮下結(jié)節(jié)。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
踢撞硬物或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)浗M織挫傷、韌帶撕裂。局部可見(jiàn)淤青腫脹,活動(dòng)受限。急性期需冰敷制動(dòng),恢復(fù)期可熱敷促進(jìn)血腫吸收。
細(xì)菌經(jīng)傷口或血行感染關(guān)節(jié)腔,表現(xiàn)為紅腫熱痛伴膿性滲出??赡馨殡S寒戰(zhàn)高熱。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,多見(jiàn)于中老年。晨僵小于30分鐘,活動(dòng)后疼痛加重??赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
日常需避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期抬高患肢制動(dòng),選擇寬松軟底鞋減少關(guān)節(jié)壓力。定期監(jiān)測(cè)血尿酸及炎癥指標(biāo),肥胖者需控制體重。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)畸形應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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