甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比通過超聲測量結(jié)節(jié)前后徑與橫徑的比值計算,比值大于1提示結(jié)節(jié)呈垂直生長,需警惕惡性可能。
甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比是超聲檢查中評估結(jié)節(jié)形態(tài)的重要指標(biāo)。測量時以結(jié)節(jié)最大橫切面的前后徑作為分子,同一平面的橫徑作為分母,兩者相除得到具體數(shù)值。臨床通常將縱橫比大于1視為可疑惡性征象,因惡性腫瘤細(xì)胞常呈浸潤性生長,導(dǎo)致結(jié)節(jié)前后徑增大。實際操作中需注意選擇結(jié)節(jié)最大橫切面進(jìn)行測量,避免因切面選擇不當(dāng)導(dǎo)致誤判。測量時應(yīng)避開鈣化灶及囊性區(qū)域,確保測量數(shù)據(jù)反映實性部分形態(tài)特征。部分良性結(jié)節(jié)如濾泡性腺瘤也可能出現(xiàn)縱橫比增高,需結(jié)合其他超聲特征綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比異常時,建議完善甲狀腺功能檢查和彈性超聲等進(jìn)一步評估。日常需避免頸部受壓和電離輻射,限制高碘食物攝入,每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。伴有聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀時應(yīng)及時就診,必要時行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。
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