子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生患者通常不建議立即懷孕。子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生可能與內(nèi)分泌紊亂、長期無排卵等因素有關(guān),需先接受規(guī)范治療改善內(nèi)膜狀態(tài)后再考慮妊娠。
子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生屬于子宮內(nèi)膜異常增殖性疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。未治療的子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生可能影響胚胎著床,增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),部分類型還存在癌變傾向。通過孕激素周期治療如地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物可幫助內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,多數(shù)患者在3-6個(gè)月治療后可恢復(fù)規(guī)律排卵。對(duì)于藥物治療無效或伴有非典型增生的患者,可能需要宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)等手術(shù)治療。
少數(shù)輕度單純性增生患者若經(jīng)評(píng)估內(nèi)膜厚度在8-12毫米范圍內(nèi)且激素水平正常,在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可能存在自然受孕機(jī)會(huì)。但妊娠期間仍需持續(xù)孕激素支持治療,并加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況。合并多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病的患者,需同步治療原發(fā)病以改善生育條件。
建議子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生患者備孕前完成全面婦科檢查,包括陰道超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度、性激素六項(xiàng)檢測(cè)排卵功能,必要時(shí)行宮腔鏡檢查。治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。備孕階段需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葉酸,定期復(fù)查內(nèi)膜情況,確認(rèn)增生完全緩解后再嘗試受孕。
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