白內(nèi)障的主要癥狀有視力模糊、視物重影、眩光敏感、夜間視力下降、顏色辨識(shí)度降低等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降,通常與年齡增長、外傷、代謝異常等因素有關(guān)。
晶狀體混濁會(huì)導(dǎo)致光線散射,表現(xiàn)為漸進(jìn)性無痛性視力下降。早期可能僅感覺視物朦朧,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)閱讀困難或無法辨認(rèn)人臉。部分患者可能伴隨近視度數(shù)加深,與晶狀體屈光力改變有關(guān)。
晶狀體不均勻混濁可引起單眼復(fù)視現(xiàn)象,表現(xiàn)為將一個(gè)物體看成兩個(gè)重疊影像。這種重影在強(qiáng)光環(huán)境下更明顯,閉上一只眼睛后癥狀不會(huì)消失,需與眼肌問題導(dǎo)致的雙重視覺區(qū)分。
混濁晶狀體使光線發(fā)生不規(guī)則折射,患者在強(qiáng)光或夜間面對(duì)車燈時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯光暈現(xiàn)象。部分患者描述為眼前有光圈擴(kuò)散,嚴(yán)重時(shí)可能影響駕駛安全。
晶狀體黃褐色改變會(huì)優(yōu)先吸收藍(lán)紫光,導(dǎo)致暗視覺功能受損?;颊叱V髟V黃昏后視物困難,或需要更強(qiáng)的照明才能完成夜間活動(dòng),這種癥狀在核性白內(nèi)障中尤為典型。
晶狀體顏色加深如同濾光片,會(huì)使患者對(duì)藍(lán)色系顏色的敏感度下降。可能將深藍(lán)色誤認(rèn)為黑色,或難以區(qū)分紫色與紅色系,通過色盲檢查圖可發(fā)現(xiàn)顏色辨別能力減退。
建議白內(nèi)障患者避免強(qiáng)光直射眼睛,外出佩戴防紫外線眼鏡。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素C、維生素E的深色蔬菜水果。定期進(jìn)行視力檢查,當(dāng)矯正視力低于0.5或明顯影響生活質(zhì)量時(shí),可考慮通過超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療。術(shù)后需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥。
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