小肚右下角疼可能由闌尾炎、腸痙攣、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、腸梗阻等原因引起，可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等方式明確診斷。建議及時就醫(yī)，避免延誤病情。
1、闌尾炎
闌尾炎是右下腹疼痛的常見原因，多由闌尾管腔阻塞或細菌感染引起。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，初期為上腹或臍周疼痛，逐漸固定于右下腹麥氏點?？赡馨殡S發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。需通過血常規(guī)、超聲或CT檢查確診。急性闌尾炎通常需手術(shù)切除，可選用腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開腹手術(shù)。
2、腸痙攣
腸痙攣多因腸道平滑肌異常收縮導(dǎo)致，常見于飲食不當、受涼或情緒緊張時。疼痛呈陣發(fā)性絞痛，位置不固定，可能放射至右下腹。通常無發(fā)熱、嘔吐等全身癥狀?？赏ㄟ^熱敷、按摩腹部緩解，必要時使用解痙藥物如顛茄片、山莨菪堿片。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石可表現(xiàn)為右下腹絞痛，常突然發(fā)作，疼痛劇烈且向會陰部放射?？赡馨橛醒颉⒛蝾l尿急等癥狀。需通過尿常規(guī)、超聲或CT尿路造影確診。較小結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
女性患者出現(xiàn)右下腹劇痛需警惕卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)，多見于囊腫較大或劇烈活動后。疼痛為持續(xù)性且逐漸加重，可能伴隨惡心嘔吐。婦科檢查可觸及壓痛性包塊，超聲顯示卵巢血流信號減弱。需緊急手術(shù)復(fù)位或切除囊腫，避免卵巢壞死。
5、腸梗阻
腸梗阻可因腸粘連、腫瘤或糞塊阻塞引起，表現(xiàn)為右下腹陣發(fā)性絞痛伴腹脹、停止排氣排便。早期可能聞及腸鳴音亢進，晚期出現(xiàn)腸鳴音消失。腹部X線可見氣液平面。需禁食胃腸減壓，完全性梗阻需手術(shù)解除病因，如腸粘連松解術(shù)、腫瘤切除術(shù)。
出現(xiàn)右下腹疼痛時應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，暫時禁食禁水，記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。就醫(yī)前可采取蜷縮體位減輕疼痛，但避免熱敷疑似闌尾炎或卵巢扭轉(zhuǎn)的情況。恢復(fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過渡到低渣飲食，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。定期復(fù)查超聲觀察病情變化，術(shù)后患者需保持切口清潔干燥，按醫(yī)囑進行康復(fù)鍛煉。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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